Erstell-Datum
Auftragstyp Arbeitsauftrag Kostenvoranschlag
Zahnarzt Zahnarzt/ Praxis*
Email*
Telefon Nr.*
Patient Patienten Nr.
XML-Nr
Versicherung Titel
Vorname
Nachname
Versicherung Auftragsdaten Auftrag* Aufbissschiene Anti-Knirschschiene Anti-Schnarchchiene Kieferorthopädie (Aktivator, Twinblock, Fränkel Funktionsträger Fräsarbeiten Zirkonkrone Zirkonbrücke VMK Krone VMK Brücke Emax Krone Implantat Zirkon Krone/Brücke Implantat VMK Krone/Brücke Geschiebearbeit Teleskoparbeit Modellgussprothese Totalprothese Klammerprothese Klammerprothese flexibel Erweiterungen Halteelemente Inlay Gold Inlay Reparatur
Liefertermin
TT Punkt MM Punkt JJJJ
ZAHNFARBE* A1 A2 A3 A3,5 A4 B1 B2 B3 B4 C1 C2 C3 C4 D2 D3 D4
IMPLANTAT-SYSTEM* Ankylos Astra Biomet Camlog MegaGen Straumann Sonstige
Implantat TYP/ PLATTFORM*
Ø Druchmesser / Länge*
Implantat Design* Material* Auftragsbeschreibung / Zahnschema Kiefer* 18 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss / Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
17 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss / Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
16 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss / Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
15 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
14 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
13 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
12 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
11 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
21 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
22 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
23 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
24 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
25 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
26 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
27 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
28 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
Unterkiefer 48 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
47 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
46 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
45 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
44 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
43 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
42 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
41 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
31 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
32 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
33 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
34 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
35 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
36 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
37 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
38 A - Adhäsivbrücke (Anker, Spanne) B - Brückenglied E - zu ersetzender Zahn H - gegossene Halte und Stützvorrichtung K - Krone ZM - Modellguss /Aufstellung )(: - Lückenschluss O - Geschiebe, Steg etc. PK - Teilkrone R - Wurzelstiftkappe S - implantatgetragene Suprakonstruktion St - Stiftaufbau T - Teleskopkrone TV - Vestibuläre Verblendung V - Veneer IK - Inlay Keramik X
Zusätzliche Information
Datei Upload Hier können sie Dateien hochladen ( z.B.: digitale Scan-Daten)
Name
Dieses Feld dient zur Validierung und sollte nicht verändert werden.
